慢性扁桃体炎
一、什么是慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体反复发作或因隐窝引流不畅,其内细菌、病毒感染演变为慢性扁桃体炎。
二、慢性扁桃体炎的表现
本病特点为常有咽痛,反复急性发作病史,平时自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状,可有消化不良、头痛、乏力、低热。小儿扁桃体过度肥大、可能出现咽部阻塞症状,如呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。
三、手术需注意以下事项
1. 术前注意事项
①完善相关辅助检查如查血、心电图、胸片等;
②预防感冒,保持口腔清洁,可用1/5000的呋喃西林含漱,每天2次雾化吸入治疗。如患者为病灶感染,术前应用抗生素治疗3天;
③术前6-8小时禁食禁饮,术前半小时可给予适量硫酸阿托品。
2. 术中注意事项
①进手术室前更衣,不穿紧领的衣服,取下假牙、首饰等,排空大小便;
②局麻患者如果在手术中咽部有分泌物或血液勿吞下,手术医生用吸引器吸出,便于观察出血量及避免引起胃部不适。
3. 术后注意事项
①全麻患者术后取去枕平卧位,头偏向一侧;局麻患者术后取半坐卧位或仰卧位;
②术后禁食禁饮6小时后,医生根据病情确定是否可进食,先给予冷流食,如冰淇淋、雪糕等,减轻疼痛和出血。术后1-3日流食,3-10日半流食,7-14日进软食。禁食辛辣刺激、干硬食物等,两周后恢复普食;
③术后次日,创面会形成一层白膜,具有保护作用,勿触动之,以免出血和感染;
④术后第一天开始常做伸舌运动以适应和防止粘连。保持口腔清洁,注意餐后漱口。及时清除口腔分泌物,保持口腔清洁无异味;
⑤术后患者颈部冰袋冷敷,口腔分泌物要吐出不要咽下,术后患者唾液中混有少量血丝系正常现象,如持续口吐鲜血则考虑有活动性出血,应立即告知医生,如全麻患者术后不断吞咽,有可能将血液咽下,应告知医生检查伤口了解是否有活动性出血。
四、扁桃体炎的预防
1. 慢性扁桃体炎患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿空气,对于患病儿童,应养成不挑食的良好习惯;
2. 坚持锻炼身体,提高机体抵抗力,不过度疲劳,劳累后及时调整休息。戒烟酒,是预防慢性扁桃体炎非常重要的一点;
3. 积极治疗急性扁桃体炎可预防本病,患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患;
4. 预防各类传染病、流行病。
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