院前急救是急救医疗体系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）的一个非常重要的环节。及时、有效的院前急救，是抢救患者生命和减少伤残的有效医疗措施。当意外或疾病发生时，第一发现/救援者可以采取一些必要的措施，使病员处于相对稳定的状态；同时拨打120急救电话，呼叫救护车并守候在病员身边，等待急救人员的到来；救护车到达后，急救人员将会采取许多措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，使其在到达医院时具备更好的治疗条件。比如在现场或途中开展胸外心脏按压、简易呼吸器辅助呼吸、气道开放等手段实施生命支持治疗；对于外伤施行消毒、包扎；利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定；使用急救药品维持患者生命体征，为安全转运争取机会等等。一般情况下，非专业急救人员不建议搬动病员的身
血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中有害代谢产物或外源性毒素、药物，而净化后的血液再回输入患者体内的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可用于肝性脑病、尿毒症、免疫性疾病、感染性疾病等辅助治疗。血液灌流吸附剂包括活性炭及吸附树脂。活性炭是一种广谱吸附剂，能吸附多种化合物，特点是吸附速度快、吸附量大，但机械强度差，易有微粒脱落。树脂是具有网状立体结构的高分子聚合物，聚合物骨架上带有极性基团时称为极性吸附树脂，易吸附极性大且溶于水的物质；而非极性吸附树脂易吸附脂溶性物质。吸附剂小孔的孔径和表面积是影响树脂吸附性能的两个重要因素。血液灌流器一般为圆柱形，容量为100-300g炭量体积。
一、概述全世界共有蛇类3340多种，毒蛇超过660种，致命性毒蛇200种；游蛇1700种以上，其中100余种含少量毒素或低毒类蛇，极少数可能致命。我国有210多种，隶9科66属，其中毒蛇60余种，剧毒类10余种。蛇咬伤（snakebite）多发生在４～10月，热带、亚热带地区一年四季均可发生。蛇是爬行纲有鳞目蛇亚目动物，按现行分类系统，共分为三亚目、十一科。我国常见蛇种类如下：1、无毒蛇：如王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇、滑鼠蛇、灰鼠蛇、玉斑锦蛇、翠青蛇、草游蛇、鱼游蛇、小头蛇、水蛇等。2、毒蛇：根据蛇毒对机体的效应分为神经毒类、血液毒类、细胞毒类和混合毒类蛇。①神经毒类：金环蛇、银环蛇、海蛇等。②血液毒类：竹叶青、烙铁头、蝰蛇等。③细胞毒类：眼镜蛇等。④混合毒类：眼镜王蛇、蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）等。二、
心脏骤停（cardiacarrest，CA），是指各种原因引起的心脏突然停止博动，有效泵血功能丧失，引起全身组织严重缺氧、缺血，若不及时处理，会造成脑及全身器官组织不可逆性损害而导致死亡，是临床上最危急的情况。对于心脏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效的急救措施总称为心肺脑复苏（cardiacpulmonarycerebralresuscitation，CPCR）。心肺脑复苏技术和方法包括：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统（EMSS）；（2）早期基本生命支持、尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外心脏按压；（3）早期快速电除颤；（4）早期有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。基础生命支持BLS：包括评估和现场安全、启动紧急医疗服务(emergencymedicalservice,EM
FAST(FocussedAssessmentSonograph for Trauma)为腹部快速B超检查（又称为创伤重点超声评估法），具有非创伤性、便携快捷性，随时、随地可对患者进行检查等特点，使其成为急诊环境中一项理想的辅助检查方法，为急诊医师提供了越来越多急危重症患者的临床信息，被誉为可视“听诊器”。床旁超声诊断技术可以为多发伤、复合伤等严重创伤患者救治提供帮助，如张力性气胸、内脏出血、休克等,从而有助于迅速做出关键的决策,提供确定性手术治疗方案，为严重创伤快速救治争取更多的时间。与体格检查、X线摄影、CT检查等手段相比,创伤重点超声评估FAST是创伤早期最为重要的胸腹部闭合性损伤的筛查方法，其快速、准确、便携、无辐射,并且可以根据需要反复进行床旁的检查,因而对严重创伤具有重要价值。床旁超声引导使得静脉穿
心肺复苏术后的脑功能恢复一直是临床治疗的重点与难点，亚低温治疗是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。相关研究表明，亚低温治疗可以提高心搏骤停后患者的存活率及改善脑功能。
重庆市荣昌区人民医院急诊医学科为熟练应对各种大出血、休克、心肺骤停、急性脑卒中、呼吸衰竭、急性创伤（多发伤、复合伤）、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性中毒、急性特重型脑伤等急危重症有效抢救及转运，已将多项诊疗技术高质量地运用至日常急诊临床诊疗中，包括：高级心肺复苏术、心脏电复律术、气管插管术、经皮气管切开、床旁血液净化技术、呼吸器使用及支持技术、胸腔闭式引流术、深静脉穿刺置管术、床旁超声FSAT技术等。这些先进技术的开展为广大患者特别是急性脏器功能衰竭患者的病情评估和个体化治疗提供了强有力的保障。例如：心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况，时间就是生命，当人突然发生心跳、呼吸停止时，应立刻进行心肺复苏，尽快建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应。做到快速识
